MENSTRUEL HİKAYE
MENSTRÜEL HİKAYE
Hikaye hastadan hastaya çok değişebilir ve hala normal sınırlar içindedir. Müphem şikayetlerin jinekolojik hastalığa bağlı olması pek mümkün değildir.
Menarş
Menstruasyonun başlama yaşıdır ve normal olarak 10-16 yaşlar arasındadır.
Siklus düzeni ve kanama süresi
Kolaylık olsun diye sayısal kesir şeklinde gösterilir. Örneğin, 5/28 hastanın mesruasyonlarının her 28 günde, 5 gün süreyle olduğu anlamına gelir. Normal siklus 21-30 gün arayla meydana gelir ve kanama süresi 3-9 gün arasında değişir. Periyodun birinci günü ile bir sonraki periyodun birinci günü arasındaki sürenin kanama olan gün sayısının belirtildiğinden emin olmalıdır. İşaretli takvimi olup olmadığı sorulur. Yetersiz hatırlama veya irregüler siklus, 5-10/21-35 şeklinde ifade edilebilir.
Düzensiz kanama
Bu durum, ovulasyon, hormonal dalgalanmalar ve organik nedenlere bağlı olabilir. Hikaye sıklıkla yanıltıcı olabilir.
Koitustan sonra kanama (post koital kanama) ve post menopozal kanamaya sebepler sıklıkla benign olmasına rağmen herzaman malign nedenler olabileceği kuşkusuyla yaklaşılır.
Menopoz
Menstruasyonların kesilmesi
Kanama miktarı
30-200 ml arasında değişebilir. Kan sıvı halde olmalıdır. Ancak doğurmuş kadınlarda küçük pıhtılar olabilir. Büyük pıhtılar, kanamanın anormal olduğu ve fibrinolitik sistemin tüm pıhtıları yıkamadığı anlamına gelir.
15 g hemoglobin, 50 mg elementer demir demektir. Bu da, 80 ml'lik mensru-el kayıp olduğunda, yaklaşık 40 mg demir kaybı olduğu anlamına gelir. Bir menstruasyon süresince kullanılan tampon sayısı sorulabilir. Çünkü hastanın kanama miktarını tariflemesi gerçekçi olmayabilir. Özellikle sel gibi veya ırmak gibi ifadeleri kullanıldığında.
Menstrüel molimina
Menstrüel siklusun sekonder etkileridir. Bazı şikayetler normaldir ve irri-tabilite, depresyon, memelerde şişkinlik, bel ağrısı, pelvik ağrılar görülebilir. Bu şikayetler premenstruel dönemde olmalıdır ve ağrının şiddeti kişinin normal aktivitesini engelleyecek düzeyde olmamalıdır.
Genellikle 48-53 yaşlar arasında görülür, bu dönemde menoraji normal değildir. Hastaya, vazomotor şikayetleri ("sıcak basması") veya başka şikayeti olup olmadığı ve şu anda ya da daha geçmişte HRT alıp almadığı sorulmalıdır.